Анализы на TORCH-инфекции.Возникающие вопросы.

[Luminary]

Добрый вечер. Многие женщины при беременности сталкиваются с проблемой интерпретации полученных результатов анализа крови на TORCH-инфекции (токсоплазма,цитомегаловирус,герпес типа 1+2, хламидия, краснуха)...Нашла уйму таких сообщений-вопросов многих женщин к специалистам в данной области в интернете, и ни один специалист не дал какого-то конкретного универсального объяснения в каждом из случаев, или хотя бы обобщенного... В основном, все говорят :" Не беспокойтесь, Ваши анализы в норме, только вот герпесом Вы не болели, и у Вас отсутствуют антитела к этой болезни..." И так далее. Но вот вопрос - есть два вида показателей той или иной инфекции - IgM и IgG. И по каждому есть определенная количественная норма. Ведь можно же как-то интерпретацию обобщить и показать границы этих количественных норм ?...Например, показатель IgM - это присутствие заболевания на момент сдачи анализа; а IgG - это наличие иммунитета в результате перенесенной болезни раньше, т.е. наличие антител...? Верно, или я где-то ошиблась?..Кто знает, отзовитесь?!
А теперь вопрос на примере : Токсоплазма IgM=негатив
IgG=больше 100 мо/мл

ЦМВ IgM=негатив
IgG=84 Du

Герпес (типа 1+2) IgM=негатив
IgG=56,4 Du

Хламидия IgM /А=0,69 Du
IgG=0,71 Du

Краснуха IgM=негатив
IgG=100 мо/мл

....И если, по примеру, показатель по краснухе IgG=100 мо/мл, то это много или мало?...После какой цифры начинается опасная черта для ребеночка?..Нуждается это в каком-то лечении, или нет?... Вот такие у меня вопросы... Заранее спасибо за ответы

[Айлин]

Например, показатель IgM - это присутствие заболевания на момент сдачи анализа; а IgG - это наличие иммунитета в результате перенесенной болезни раньше, т.е. наличие антител...?

В принципе да.

А теперь вопрос на примере : Токсоплазма IgM=негатив
IgG=больше 100 мо/мл

ЦМВ IgM=негатив
IgG=84 Du

Герпес (типа 1+2) IgM=негатив
IgG=56,4 Du

Хламидия IgM /А=0,69 Du
IgG=0,71 Du

Краснуха IgM=негатив
IgG=100 мо/мл

Резюме.
Пациент имел в прошлом контакт с токсоплазмой, ЦМВ, герпесом и краснухой. Есть активный иммунитет к этим болезням. Есть подозрение на наличие активной хламидийной инфекции (кстати, а по мазкам что?). Если что и лечить, то только хламидии.

В принципе, делать более точные выводы по иммуноглобулинам можно при наличии ДВУХ анализов с интервалом хотя бы в месяц, чтобы увидеть, титр нарастает, снижается или остается стабильным.
Во время беременности значение имеет только острая инфекция (IgM)

[Luminary]

Ага...Уже теплее Большое спасибо. Кстати, по мазкам обнаружены только лейкоциты C (0-1),V (2-3),U (3-5)...

[Luminary]

...Если что и лечить, то только хламидии....
Уважаемая доктор Айлин, скажите тогда еще одну вещь- как это лечится у беременной женщины?! Насколько я знаю, основа такого лечения - антибиотики (которые категорически запрещены)....а уже к ним идет дополнительное индивидуальное общеукрепляющее лечение...?
Насколько я поняла, в моей ситуации наиболее вероятный очаг скопления данных микробов - наличие небольшой эрозии шейки матки, выявленное гинекологом при постановке на учет по беременности и родам...которая тоже до родов не лечится ! Есть ли выход из такой ситуации, проконсультируйте пожалуйста..? Большое спасибо

[Айлин]

...Если что и лечить, то только хламидии....
Уважаемая доктор Айлин, скажите тогда еще одну вещь- как это лечится у беременной женщины?! Насколько я знаю, основа такого лечения - антибиотики (которые категорически запрещены)....а уже к ним идет дополнительное индивидуальное общеукрепляющее лечение...?
Насколько я поняла, в моей ситуации наиболее вероятный очаг скопления данных микробов - наличие небольшой эрозии шейки матки, выявленное гинекологом при постановке на учет по беременности и родам...которая тоже до родов не лечится ! Есть ли выход из такой ситуации, проконсультируйте пожалуйста..? Большое спасибо

Ну вот как лечу я.....
У нас есть чудесный доктор-диагност по Фоллю. И когда у меня вдруг появляется беременная с острой инфекцией половых путей, я направляю ее к нему. И он на аппарате Фолля подбирает антибиотик, который с одной стороны подействует на инфекцию, а с другой, побочные эффекты для мамы и плода будут минимальны.
Это раз.
Второе. Антибиотики при беременности запрещены далеко не все. К тому же, и при беременности бывают ситуации, когда альтернатива лечению антибиотиками - гибель или инвалидность. Нафиг надо. Поэтому лечим, но: с умом, минимальными дозами и только после 15-20 недели, когда плацента сформирована полностью и стоит барьером на пути к плоду.
В общем, не все лаптями щи хлебаем)))))

по мазкам обнаружены только лейкоциты C (0-1),V (2-3),U (3-5)

А ИППП (флора)?

[Luminary]

... Флора по результатам мазков - смешанная... Кстати, лейкоциты также обнаружены и в моче (0-3) (общий анализ).
Что скажете, доктор? Спасибо )
И еще. Нам 16 полных недель.Группа крови АВ (Rh+).Что бы Вы посоветовали применить на данном этапе в сложившейся ситуации? Спасибо )

[Айлин]

... Флора по результатам мазков - смешанная... Кстати, лейкоциты также обнаружены и в моче (0-3) (общий анализ).

Флора должна быть палочковая. Раз смешанная - надо брать мазки на скрытую инфекцию и смотреть, через что, собсно, ребенок будет проползать на свет.

И еще. Нам 16 полных недель.Группа крови АВ (Rh+).Что бы Вы посоветовали применить на данном этапе в сложившейся ситуации? Спасибо )

Ничего)))))))
4я группа крови с положительным резусом и беременность 16 недель сами по себе не требуют коррекции)))))

[Luminary]

... Я вобще-то имела ввиду хламидии...

[Айлин]

... Я вобще-то имела ввиду хламидии...

Взять мазок на хламидии (ПЦР-реакция)
А дальше

И когда у меня вдруг появляется беременная с острой инфекцией половых путей, я направляю ее к нему. И он на аппарате Фолля подбирает антибиотик, который с одной стороны подействует на инфекцию, а с другой, побочные эффекты для мамы и плода будут минимальны.

[Luminary]

...Ну что ж, большое спасибо за разьяснение и активное участие. Посмотрим, что предложит нам наш врач-гинеколог...Будем надеяться, что медицина на Украине не сильно отстала от жизни

[Freelancer]

*удалено автором*

[Freelancer]

*удалено автором*

[Айлин]

Freelancer
Фолль нужен для подбора препаратов после установки диагноза лабораторными методами.
"Золотой стандарт" инфекций, передающихся половым путем - это не посев, а полимеразная цепная реакция (ПЦР).
КВД (венерологи) занимаются не всеми ЗППП, а венерическими болезнями (гонорея, сифилис, мягкий шанкр и лимфогранулематоз), остальное лечат урологи и гинекологи.
Гомеопатия - не БАД. БАДами лечить беременных непрофессионально.
В схему лечения тех же хламидий может входить до 5-6 разных препаратов, но антибиотик один, и от него больше всего осложнений.

[Freelancer]

*удалено автором*

[Freelancer]

*удалено автором*